精索静脉曲张能治吗
2017-07-28 06:15 来源:焦作男科医院
腹膜落后路步骤:患者取仰卧位,内环处作用3~5cm长切口-→切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜-→向内侧推开腹膜,现露精索血管,推腹膜时注意勿将精索1起推向内侧,引发寻觅精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为1支,也可多达3~4支-→仔细分离每条静脉,两重结扎,切除中间1段。注意保护精索动脉,尽可能避免损伤或被扎-→检查无静脉漏扎,分层关闭切口。
腹股沟进路步骤:患者取仰卧位,盐腹股沟上方斜切口-→切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每支,通常是3~4支-→提起曲张德精索静脉,分别予以两重结扎,中间1段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管-→肯定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口,缝合皮肤。
精索内静脉高位结扎术是医治精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地禁止这类反流。通常采取经腹股沟或经腹膜后两种途径。
手术医治:较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可以实施精索内静脉高位结扎术。
非手术医治:较度精索静脉曲张或伴随神经衰弱者可信阴囊、冷敷等。
无症状的轻度精索静脉曲张不需医治。
精索静脉曲张的医治:
精索静脉曲张最为严重的危害其实不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有3分之2左右会产生精液异常,精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,其中相当1部份可以致使不育。
精索静脉曲张的危害精索静脉曲张可以引发局部不适,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。坠胀的程度其实不1定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴随神经衰弱如情绪反常、乏力、失眠等等。
精索静脉曲张是青壮年常见病,指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩大,迂曲和变长。精索静脉曲张的病发率为男性人群的10⑴5%,在男性不育中占15⑵0%,可以说是男性不育的最大首恶。
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