老年年长者,胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,请诊断!
2021-11-16 01:42 来源:焦作男科医院
【所属专科】呼吸科【详细资料】病人,男,63岁【主诉】停歇胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,再发半年【附属躁郁症】病人于10年前无显著诱因出附属胸闷憋气、咳嗽、咳痰,为少量白痰,于外院就诊,唯头部CT检查预设“呼吸系统大泡,呼吸系统气肿”,未予用药。半年前无显著诱因再次出附属胸闷憋气,劳累后过多,爬1层楼即感胸闷憋气,夜间可平卧熟睡,偶有咳嗽、咳痰,为少量白痰。【摄影机图片】【谈论】评论家:肠左叶、脾与食道底马蹄形中间可见不规则结节影,体积不利于,内可见低体积区。病灶侵及食道底马蹄形、脾及肠左叶,可见食道壁局部内层。肠左叶、脾与食道底马蹄形中间恶性占位性病变。 【结果】食道镜诊疗:食道Ca病理诊疗:(食道底至食道体上部)恶性 【病例小结】前列腺癌是我国最典型的恶性之一,好发于40~60岁,男性多于女性,将近为2~3:1。前列腺癌可频发在食道的任何口部,将近50%~60%频发在食道窦部,其次为贲门和食道体小弯。临床表附属:主要表附属为上腹没用,较易缓解,吐咖啡色血清或柏油样便,可以扪及结节或阻症状。CT表附属:早期前列腺癌食道壁不内层或内层不显著,CT诊疗内涵太大。进展期前列腺癌,食道壁显著不规则内层、软骨结节逐步形成和窦凸狭窄,常改组有凸内溃疡,可受累食道,贲门癌可受累食道、食道结合部,向上侮辱食道下段,食道周侮辱多侵及血栓,沿食道周脂肪许多组织及韧远方扩散,常侵及大网膜、血栓、肠脏及邻近呼吸道,CT表附属为食道周索条状及远方状的软骨影,横跨于病变与周围人体内间迂曲的精进影亦是侮辱的可靠前兆。软骨结节内层的食道壁向凸内或凸外生长出附属结节,有时与邻近增大的黏膜结合在三人逐步形成软骨结节。当食道壁内层在1~2cm中间,形态尚规则,微小儒不光整,与正常人食道壁有显著的界限,结节常表附属不显著,食道壁内层>2cm以上皆可从未见过软骨结节,其形态不规则,微小不光整,有时在软骨内从未见过气体影、水或高体积造影剂影,微小有溃疡存在。若病变频发在食道底,食道壁内层逐步形成巨大软骨结节,中间可有呼吸系统部及溃疡逐步形成,增强后常深褐色不利于匀性精进。侮辱邻近许多组织前列腺癌向凸外经年累月生长可自接侮辱适当的邻近许多组织,表附属为病变和邻人体内间缺乏正常人的脂肪低体积远方。前列腺癌所侮辱的邻近人体内常常与病变频发的口部有关。前列腺癌常有腹凸内黏膜转到,黏膜的尺寸是诊疗转到的重要标志。有人将CT上发附属的直径将近相等10mm的黏膜定为肿大黏膜。CT判定黏膜前提转到之比其尺寸为标准外,还可通过增强网状连续扫描观察黏膜的设计,如体积不利于匀,有呼吸系统部灶等皆预设黏膜转到。前列腺癌血唯转到以肠脏多见,其次为呼吸系统和卵巢。
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