HIV 病毒者病毒结核杆菌后应何时启动抗病毒治疗？

世界卫生四组织（WHO）Guide提拔：对胃癌和传染病倡议传染者进行以前抗反转录治疗法（ART），不管初始 CD4 细胞计数器，但背书这一提拔的结论质量较差。

来自乌干达的研究工作人员通过研究工作 HIV 中性且 CD4 细胞计数器 ≥ 220/µL 症状传染 TB 后开始 ART 治疗法的时间，来寻找其与胃癌治疗法结果的相关性。研究工作发现，对于 HIV 中性且 CD4 细胞计数器相等 220/µL 的胃癌症状，ART 治疗法可以推迟到 6 个年末的抗胃癌治疗法终结后进行。该社论发表在 2014 年 7 年末的 The Lancet 上。

该研究工作为随机，安慰剂对照的临床试验研究工作，开始于 2008 年 1 年末 1 日，终结于 2013 年 4 年末 31。一共 26 个治疗法中心出席了该研究工作，分别位在南非，乌干达，乌干达和赞比亚。该研究工作症状的确立新标准为 HIV 中性且胃癌杆菌培养中性的症状，症状已经进行胃癌病短程化疗 2 周。

将症状以 1:1 的比同上被随机扣除到以前治疗法四组（胃癌治疗法开始 2 周后）和推迟启动治疗法四组（6 个年末的胃癌治疗法终结后）。随机数由人工智能生成，症状根据 CD4 计数器分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

症状和研究工作人员都不确实分四组结果直到 6 个年末的胃癌治疗法完成后。主要的往南重大事件为在开始胃癌治疗法 12 年末内胃癌治疗法的失败，胃癌住院和死亡。二级往南重大事件包含平均寿命。

研究工作人员共筛查了 13588 同上症状，确立了 1675 同上症状：其中 834 同上为以前治疗法四组，841 同上为推迟治疗法四组。以前治疗法四组的主要往南重大事件肥胖率为 8.5%（767 同上中有 65 同上），推迟治疗法四组为 9.2 %（771 中有 71 同上）。

CD4 细胞计数器为 220–349/µL 的症状主要往南重大事件肥胖率为 7.9 %（331 中有 26 同上），CD4 细胞计数器相等 350/µL 的症状为 9.6 %（342 中有 33 同上）。

不同治疗法四组间平均寿命无值得注意关联。以前治疗法四组 3 和 4 级缺失重大事件肥胖率为 18%（149/834），推迟治疗法四组 3 和 4 级缺失重大事件肥胖率为 21%（174/841）。特异性重建syndrome的肥胖率均为 10%（87/834，84/841）。

该研究工作结果表明，对于 HIV 中性且 CD4 细胞计数器相等 220/µL 的胃癌症状，ART 治疗法可以推迟到 6 个年末的抗胃癌治疗法终结后进行。世界卫生四组织（WHO）可以根据这一结果对胃癌和传染病倡议传染者治疗法Guide进行更新。

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主笔： infect201