隐睾的原因你知道吗

　　1位28岁的男青年，不久前来到泌尿外科门诊，1坐下就问大夫有无"补肾"的药。我抬开端，发现小伙子面貌清秀，皮肤细嫩，真可以说是美男子了，但又见他脸上现出的是愁苦不堪而又无可奈何的表情。当他看着我时，我感到他的眼珠里闪烁着1种说不清是焦急还是渴望的神情。话匣子打开才知道，原来他患的是不育症。3年前这位男青年结婚了，妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学，都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利，可到了后来，妻子便发现男方在这方面其实不主动，有时还比较委曲。1年后，虽然两人未采取任何避孕措施，妻子却1直未怀孕，夫妻间的感情淡薄了。女人心里有事嘴上便憋不住，与1知心女同事谈起此事，同事说：这有甚么，给他吃点壮阳药就是了，医院里没甚么贵重药，我介绍你去1位个体医生那里，他治这病可神了。从此小伙子常去那位"医生"那里拿些补药之类的东西，钱花了很多，但妻子的小腹却仍然又扁又平。终究，夫妻俩闹翻了脸，妻子说甚么也非离婚不可。

　　讲完这1段话，小伙子眼睛里已噙满了泪花。我依照常规先检查他的外生殖器。只见阴毛稀疏，阴茎下方的阴囊处只有皱皱巴巴的褐色皮肤，用手1摸，里面空空荡荡，根本就没有睾丸。又摸两侧腹股沟，甚么也没有，这时候已基本上可以斟酌隐睾症或无睾症了。我又让他鼓腹增加腹压，希望能有睾丸从腹股沟处出现，但是又失望了。接着给他做了激素检查，其睾酮水平低于正常。做B超时，发现病人左边腹腔有1发育不全的睾丸，右边未找到。这样我就在病历上暂写下了隐睾的诊断，并建议他住院手术，切除左睾丸，探查右边腹腔，如找到右边睾丸1并切除。

　　对这位男青年，医生为何要劝他做手术呢？这是由于隐睾比正常降落的睾丸其恶变成癌的机会要高12～43倍，而腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾更严重。睾丸肿瘤1旦产生，其恶性程度相当高，这位男青年正处于睾丸肿瘤的好发年龄，即20～40岁。即便做睾丸降落固定术，因睾丸组织发育不良，也不会再有生育机会，切除睾丸对他来讲已经是比较好医治方案了。

　　造成这位男青年夫妻不和的缘由也与隐睾有关。由于腹腔内温度较高，影响了隐睾的正常发育，到了青春期，发育不良的睾丸所产生的雄激素量很少，男性第2性征就不明显，性欲要求也很少，长时间下去会造成夫妻不和。

　　隐睾的病因有：内分泌障碍、解剖学障碍和以往手术酿成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸3者组成1个性腺轴。胎儿期，在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为2氢睾丸酮，2氢睾丸酮能使睾丸自动降落到阴囊。1般来讲，正常初生儿约3%睾丸未降落到阴囊，但多于6周内可以降落。早产儿要多些，有30%其睾丸未降入阴囊，也多于3个月内降入阴囊，1岁以后未降睾丸降落的机会就很少了。像这样由于内分泌障碍引发的睾丸未降多是两侧性。医治是利用绒毛膜促性腺激素，每周肌注2次，每次1000国际单位，全疗程10000国际单位。如果利用内分泌医治后血睾酮不升高，则应于2岁左右手术医治。

　　手术医治适应症还包括由解剖学缘由及其它缘由引发的隐睾症，如纤维索带阻碍睾丸降落。此系婴幼儿时期曾做腹股沟斜疝手术时，睾丸在降落途中无辜被粘连于腹股沟瘢痕处，手术的目的是把睾丸移入阴囊内。由于阴囊能在寒冷时收缩，天热时松弛，能保持阴囊内温度的相对稳定，所以有益于睾丸的生长发育。1般的家长都不了解隐睾手术的恰当年龄，所以常常延误孩子。最近的医学研究认为，2岁时最恰当。由于2岁之前隐睾的内分泌检查及病理活组织检查均没有异常；2岁以后则内分泌检查开始出现异常，病理检查也证明睾丸组织开始遭到侵害。另外提1句，儿童时期是心理构成的重要时期，儿童期的各种心灵创作都可以影响他的毕生情感，当孩子意想到自己是个**而没有两个"小蛋蛋"的时候，自卑心理随即产生，倘若遭到其他儿童的嘲笑，乃至受父母的责怪，其心灵创伤更是不可估计。所以做父母的，1定要避免孩子遭到这类感情伤害，更不能自己做这类蠢事。对收入院手术的儿童视察发现，他们个个都比较听话，胆小怕事，这正反应了他们的自卑心态。